丹东市传染病医院始建于1950年,是全市唯一的二级甲等传染病专科医院。“丹东市肝病医院”、“丹东市皮肤性病专科医院”、“中国人民解放军第302医院技术协作医院”均设在我院。负责全市传染病的会诊、转诊和收治工作。
 

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小儿猩红热的护理体会

发布时间:2008/5/10 20:51:02 点击数:3013 来源:

 小儿猩红热的护理体会

丹东市传染病医院  李想   118002


[摘要]目的 探讨猩红热的护理方法。
方法  回顾性分析我院55例小儿猩红热的临床资料和护理经验。
结果  55从例小儿猩红热,全部治愈出院,无心肌炎、肾炎等并发症的发生。
结论  通过一系列规范的护理措施,对促进猩红热的康复具有重要的作用,能够缩短小儿猩红热的病程,减少和避免并发症的发生。[关键词]猩红热 护理 小儿
猩红热是一种由A组乙型浴血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。主要是学龄儿童多发病。其临床特点为突然发热、咽峡炎,全身弥漫性鲜红色皮疹和后期明显的脱屑等。我院于2007年1月至2007年12月收治的55例小儿猩红热病例,通过采取一系列规范护理措施,避免了院内交叉感染和并发症的发生,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料 2007年1月至2007年12月,收集55例猩红热患儿,女19例,男36例,年龄2至8岁。均起病较急,有头痛、咽痛、体温多在37.5℃至39℃之间。发病24h内出现典型的皮疹,即在全身皮肤的基础上,散布粟粒大小点状丘疹,压之褪色,数秒钟恢复,俗称“鸡皮疹”,分布在颈部、颌下、上胸、很快蔓延至腹部及四肢,严重的患儿手掌和足底亦可出现,2至4d消失,其中30列出现草莓舌,25例出现环口苍白圈及帕氏线,无并发症的发生。
1.2治疗方法 抗生素的应用,因为猩红热为链球菌感染,所以首选青霉素治疗,疗程7至10d,如青霉素过敏,可选用红霉素或头孢霉素等药物。
2 护理措施
2.1一般护理 呼吸道隔离:住单独的房间为患儿营造一个清洁,安静舒适的环境,病室注意通风换气,每日3至4次,或紫外线照射进行空气消毒。餐具、水杯,应煮沸15分钟才能达到消毒目的,每天在病房地面喷洒消毒液。接触患儿及护理患儿的家属应戴口罩。
2.2基础护理 患儿出疹期皮肤瘙痒,要将患儿指甲剪短,不要用肥皂清洗,因刺激皮肤,可用温水轻轻擦洗皮肤,帮助止痒,不可抓挠;疹退后,皮肤脱屑可涂凡士林或液体石蜡,大片脱皮时可用消毒剪刀剪去,不可强行撕剥,以免引起感染。因细菌多集中在咽部,口腔清洁很重要,年龄大的患儿每次饭后或睡觉醒来时用盐水含漱,也可用温水或朵贝乐液含漱,每日4次。
2.3饮食护理 给予营养丰富的高维生素易消化食物,恢复期可给软食。鼓励患儿进食,并根据患儿的不同病情有针对性的给以相应的饮食指导,如咽痛时给予流质饮食和半流质饮食,发热时可给予清淡饮食,如稀粥,面汤,同时要多喝水,以加速毒素的排出,减少中毒性并发症的发生。
2.4病情观察 密切观察病情变化,定时测量体温、脉搏、血压、尿量、观察咽部有无肿痛、耳道有无流脓、患儿有无浮肿、血尿、关节痛等。患儿在病程中易出现严重并发症,如淋巴结炎、咽后壁脓肿,中耳炎、支气管肺炎、脑膜炎、心肌炎、肾炎、败血症等。发现异常及时报告医生,给以相应诊治。
2.5发热期护理 发热期给予适当物理降温,可头部冷敷,温水擦浴或遵医嘱服用解热止痛剂,忌用冷水或酒精擦浴。要求患者卧床休息提高机体抵抗力,减轻心肾负担,防止合并心肌炎,肾炎等并发症的发生。
2.6常见并发症护理 出现并发症时要做好相应的护理,并发心肌炎应绝对卧床休息,不要到公共场所,避免接触其他传染病人,并做好一切生活护理,如高热进行高热护理。
2.7心理护理 由于患儿大多数为独生子女,加之患病后,患儿及家长对疾病缺乏,易产生恐惧、焦虑心理,护理人员应向其家属讲解猩红热相关知识及护理要点,并给予正确的卫生指导,减轻其恐惧心理,同时生活上给予关心,取得病人的信任配合治疗,促进疾病治愈。

3、讨论
猩红热病人的康复、护理工作起着至关重要的作用,护理措施得当,会促使本病早日康复,反之,会导致严重并发症,给病人造成不必要的痛苦,猩红热病人护理工作的重要性如下:
3.1做好基础护理,以免患儿容貌破损减轻痛苦。
3.2严密观察病情,发现异常及时报告,避免并发症发生。
3.3正确饮食护理:可增加患儿抵抗力,反之饮食不当可加重病情。
3.4做好并发症护理可配合治疗,尽快使疾病转归康复。
3.5做好患儿家长及患儿心理护理,会使患儿及家属了解本病知识,配合治疗、护理、加速疾病恢复。
总之在猩红热病人的治疗全程中,护理工作不可忽视。

 
 
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